Resistência Insulina: Fator de risco para doenças cardíacas e diabetes
A resistência à insulina é uma doença metabólica que ocorre quando as células do corpo a insulina não pode adequadamente ingestão. A insulina, que é produzida no pâncreas, é um hormônio que ajuda o corpo a usar a energia a partir da glicose no sangue, ou açúcar no sangue do alimento digerido, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.
"Pense de insulina como a chave que abre a porta para suas celas. Essa porta deve ser aberta para que a glicose para sair do sangue para dentro da célula", disse Kimber Stanhope, um cientista da pesquisa de nutrição da Universidade da Califórnia em Davis.
Quando as pessoas são resistentes à insulina, o pâncreas, que atua como o serralheiro das sortes, ainda está fazendo essas "chaves", mas os bloqueios - os receptores nas células que levam em açúcar no sangue - não estão funcionando tão bem como deveriam, Stanhope disse.
Isso é um problema porque a insulina não apenas desempenhar um papel em ajudar o corpo a usar o açúcar no sangue como combustível; é fundamental para muitos outros processos corporais também. Ser resistente à insulina pode colocar as pessoas no caminho para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, e é o melhor preditor independente de quem vai desenvolver diabetes 10 ou 20 anos para baixo da linha. Uma vez que alguém é pré-diabética ou diabética, o pâncreas simplesmente não consegue produzir insulina suficiente para fazer as células suficientemente ocupam os níveis de glicose e açúcar no sangue subir. A resistência à insulina também aumenta o risco de outras doenças, tais como doença cardíaca.
Mais de 50 milhões de americanos têm distúrbios metabólicos que incluem a resistência à insulina, de acordo com a Associação Americana do Coração. A condição ocorre em mais de 50 por cento das crianças obesas, de acordo com um estudo de 2006 publicado na revista Diabetes Care.
Causas
Uma das principais causas da resistência à insulina é o excesso de gordura corporal, disse Stanhope.
"Quase todo mundo que está acima do peso é resistente à insulina", disse Stanhope.
Exatamente por isso, no entanto, tem sido um assunto de debate. Uma hipótese, proposta pelo biólogo da Universidade Yale Gerald Shulman em um estudo realizado em 2000 no Journal of Clinical Investigation, é que quando as pessoas ganham muita gordura, ele tende a se acumular em lugares que não deveriam estar, tais como as células hepáticas e musculares, onde ele não pertence. Alguns acreditam que este armazenamento de gordura em excesso interfere com a capacidade de processar adequadamente a insulina, disse Stanhope.
Mas isso se torna um ciclo vicioso. Fígado e células musculares sobrecarregados liberar depósitos de gordura, chamados triglicerídeos na corrente sanguínea, que por si só torna as células mais resistentes à insulina, disse Stanhope.
Outros têm também propôs que, como as pessoas engordar, suas células de gordura si armazenar mais gordura. Em um certo momento, no entanto, as células de gordura parar de ser capaz de tomar em mais gordura e começar a liberar mais na corrente sanguínea.
Existem algumas pessoas que são resistentes à insulina ou diabético que não estão com sobrepeso. Na verdade, cerca de 12 por cento das pessoas com resistência à insulina são magros. Essas pessoas podem ter alguma predisposição genética para processamento de insulina defeituosa à medida que envelhecem, disse Stanhope.
Além disso, problemas de sono, como apnéia do sono pode predispor as pessoas a resistência à insulina.
A inactividade pode também conduzir à resistência à insulina, de acordo com o National Diabetes Informação Câmara. Isso porque o tecido muscular usa mais glicose do que outros tipos de tecido, e torna-se melhor em assumir insulina após o exercício. Pessoas que se exercitam com pouca freqüência não estão a dar os seus músculos a chance de melhorar a sua absorção de insulina.
Sintomas, diagnóstico e tratamento
Infelizmente, a maioria das pessoas que são resistentes à insulina não têm sintomas e não tem idéia de que eles estão no caminho para a doença. Muitas pessoas só descobrir mais sobre seus açúcar no sangue problemas de processamento quando eles começam a mostrar sintomas de diabetes tipo 2, que é uma condição ao longo da vida, progressivo.
Embora a maioria das pessoas nunca descobrir sobre sua resistência à insulina com antecedência, existem alguns sintomas que podem indicar raras do estado. As pessoas que têm manchas escuras em locais como pescoço, axilas ou virilhas, chamado acantose nigricans, podem estar em maior risco de resistência à insulina, de acordo com um artigo de 2015 no Jornal ScientificWorld. A resistência à insulina também tem sido associada com a acne e a psoríase, embora a maioria das pessoas com estas condições não são resistentes à insulina, de acordo com o artigo.
As mulheres que têm a síndrome dos ovários policísticos, uma desordem hormonal que causa problemas de obesidade, o excesso de crescimento do cabelo e fertilidade, também são mais propensas a resistência à insulina. Em estudos de investigação, os médicos podem medir os níveis de glicose e insulina de alguém ao longo do tempo, depois de terem consumido uma bebida açucarada com uma quantidade de glicose. Ao olhar para a relação, eles podem ver o quão bem as células estão usando insulina tot assumir açúcar no sangue.
Mas essa prática não é viável para a população em geral. Em vez disso, os médicos que estão a diagnosticar resistência à insulina pode olhar para dois proxies para a desordem: jejum níveis de açúcar no sangue (normalmente medidos quando alguém acorda a primeira coisa na parte da manhã) e os níveis de triglicérides em jejum. Um estudo de 2001 na revista Diabetes Care encontrou as duas primeiras medidas previstas melhor que tiveram resistência à insulina. As pessoas que têm sintomas de síndrome metabólica, uma constelação de sintomas, incluindo mais elevado de açúcar no sangue, excesso de gordura corporal em torno do abdômen, colesterol elevado e pressão arterial elevada, também são muito propensos a ter resistência à insulina, de acordo com um artigo de 2003 na revista Diabetes Care .
A única melhor passo para reverter a resistência à insulina é perder peso, disse Stanhope. Exercitar também melhora a sensibilidade à insulina, acrescentou.
Alguns doentes podem beneficiar de uma droga chamada metformina, o que reduz a quantidade de glicose no fígado faz e solicita os músculos e outros tecidos para ocupar mais de açúcar no sangue, de acordo com um artigo de 2008 no European Journal of Endocrinology. A metformina é freqüentemente prescrito para mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma vez que também foi mostrado para impactar positivamente os níveis de colesterol e dos vasos sanguíneos, de acordo com um artigo de 2008 no American Journal of Medicine.
No entanto, as drogas têm suas desvantagens, disse Stanhope. Por um lado, eles podem tornar as células tão bom em tirar a glicose do sangue que as pessoas nelas se tornar mais fome.
"Às vezes, quando você usa medicação para controlar a resistência à insulina, que ajuda, mas ele realmente faz você mais gordo, porque ele faz o seu trabalho muito bem. Alguns dos medicamentos realmente aparecer para promover a produção de células de gordura", disse Stanhope.
Se uma pessoa tem outras condições de saúde, tais como colesterol alto ou pressão arterial, então os médicos podem prescrever medicamentos como as estatinas oumedicamentos para pressão arterial para controlar aqueles.
Este artigo foi originalmente publicado, English language:Insulin Resistance: Risk Factor for Heart Disease and Diabetes LiveScience